写于 2018-12-09 07:16:09| 2018澳门永利赌场| 2018澳门永利赌场

我们仍然在紧急部门(电视名人的老“ER”)处理大量紧急情况:创伤,心脏病发作,中风,癫痫发作但大约20年前,随着初级保健医生的日益短缺意味着长期等待即使对于有保险的人来看医生,急诊部门也开始承担一个新的角色,诊断中心,对于患有潜在严重但不会立即危及生命的病人,他们习惯使用除颤器拨片和气管导管,急诊科的工具增加血液检查和心电图,是最强大的诊断工具之一,CT扫描去年有1亿急诊科就诊,大约30%涉及CT扫描,提出了一个问题:一些患者是否有过多的辐射

毫无疑问,对于速度和诊断的准确性,CT扫描是一个很棒的工具本质上是一个旋转的X光机,CT扫描仪使用功能强大的计算机来制作X射线穿过身体的许多不同角度的详细横截面但最初的CT扫描仪非常慢:典型的扫描时间长达20分钟近年来,CT扫描得到了改善,因此图像更清晰,许多扫描现在只需几秒钟CT扫描的清晰度和速度已成为急诊科的主力“头部,颈部,胸部,腹部和骨盆的扫描”已经在很大程度上取代了创伤受害者的多个X射线在CT扫描很常见之前,急诊科医生根据症状诊断为阑尾炎 - 伤 - 这里的身体检查和血液检查不幸的是,在急诊阑尾切除术后,有五分之一的患者被诊断为阑尾炎,但是根本没有患有阑尾炎的CT扫描,这种情况并非经常发生胸痛是人们去急诊室的最常见原因之一它有时会发出危及生命的情况,例如肺栓塞(可能致命的血栓,可能会阻塞连接心脏的动脉肺部),主动脉夹层(从心脏出来的大动脉内层撕裂),当然,心脏病发作CT扫描大大改善了肺栓塞和主动脉夹层的检测但通常,胸痛的原因不是那么迫切;大约80%的胸痛患者从急诊科就诊到医院,结果发现没有急性心脏血管阻塞由马萨诸塞州综合医院的Udo Hoffmann博士领导的研究显示,CT扫描,可以通过其他检查,帮助排除阻塞冠状动脉疾病是胸痛的原因,减少不必要的住院率因此,问题不在于CT扫描是否有助于有效诊断严重病情,CT扫描的益处是否可能超过某些患者的成本和风险肯定存在风险:CT扫描涉及暴露于大剂量的辐射单个胸部CT的辐射约为标准胸部X光检查剂量的100倍(两个视图,正面和侧面)哥伦比亚大学的研究人员估计,在几十年内,未来几年美国所有癌症的高达2%将由CT扫描现在进行的辐射引起仍有争议,许多医生不同意,但大多数人都赞同减少辐射照射的目标CT制造商和研究人员已经开发出减少每次扫描辐射照射的技术

其中包括通过考虑患者的体型来调整X射线剂量

不同方向的厚度在某些情况下也存在低辐射扫描的趋势,图像可能有点模糊但是超清晰图像并不总是需要进行诊断查看这些幻灯片中本周所有最佳照片同时也敦促他们特别关注那些更有可能受到辐射伤害的群体:年轻人(他们的组织越来越容易受到伤害)和多次扫描的人Aaron Sodickson博士以及哈佛大学附属布莱根妇女联合会的合作者医院正在开发一种系统,可以跟踪CT扫描和其他成像研究中的累积辐射暴露情况确定辐射诱发癌症风险较高的患者该系统会在医生下令对其中一名患者进行CT扫描时提醒他们注意风险 最终,任何工具的价值在于使用它的人的智慧2009年,研究人员将努力确定如何最好地减少CT扫描的辐射暴露 - 并确定那些能够从这项强大的技术中获益最多的人